多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖等症状,可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调等原因有关。
多囊卵巢综合征具有家族聚集性,母亲患病女儿患病概率较高。建议有家族史者定期进行妇科检查,必要时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物调节激素水平。
胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢分泌雄激素。患者常伴有黑棘皮症,可通过控制体重、改善生活方式缓解,严重时需使用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
卵巢和肾上腺分泌过多雄激素,引发多毛、痤疮等表现。临床常用螺内酯、氟他胺等抗雄激素药物,配合短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片进行周期调节。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素脉冲频率异常,导致黄体生成素水平升高。可能出现排卵障碍性不孕,需通过氯米芬等促排卵药物或腹腔镜卵巢打孔术治疗。
建议患者保持规律作息,控制碳水化合物摄入,每周进行适度有氧运动,定期监测血糖、血脂及激素水平,在医生指导下制定个性化治疗方案。