子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤组织因缺血、感染或退行性改变发生的病理变化,主要包括玻璃样变性、囊性变、红色变性、钙化及肉瘤样变五种类型。
肌瘤供血不足导致胶原纤维沉积,质地变硬呈透明状,可通过超声检查发现,通常无须特殊治疗,定期随访即可。
玻璃样变性进一步发展形成液化囊腔,超声显示无回声区,较小囊肿可观察,较大囊肿需行肌瘤切除术。
妊娠期或产褥期肌瘤静脉栓塞引发的出血性梗死,表现为剧烈腹痛伴发热,需使用对乙酰氨基酚缓解症状,严重者需手术干预。
绝经后肌瘤钙盐沉积形成钙化属良性改变,而肉瘤样变概率极低但属恶性,需通过病理活检确诊,确诊后需行全子宫切除术。
建议肌瘤变性患者每3-6个月复查超声,避免剧烈运动及雌激素类保健品摄入,出现持续腹痛或异常出血应及时就诊。