做过子宫肌瘤手术还能顺产吗

Question

前几年我做过子宫肌瘤手术，担心影响现在的生产。做过子宫肌瘤手术还能顺产吗？

Answer 1

多数情况下做过子宫肌瘤手术可以顺产，具体需评估肌瘤位置、手术方式、术后恢复及胎儿情况。

1、肌瘤位置：

浆膜下肌瘤切除后子宫肌层完整性较好，顺产概率较高；若为黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，可能增加子宫破裂风险。

2、手术方式：

腹腔镜或开腹肌瘤剔除术对子宫创伤程度不同，需结合术中缝合情况评估，术后形成致密瘢痕者可降低风险。

3、术后恢复：

术后间隔时间超过18个月且超声显示瘢痕愈合良好，子宫肌层厚度超过3毫米时更适合尝试阴道分娩。

4、胎儿因素：

胎儿体重适中、胎位正常且无其他妊娠并发症时，在严密监护下可考虑顺产，需提前制定应急预案。

建议孕前进行子宫瘢痕评估，孕期定期监测瘢痕厚度，分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医院。