为什么剖腹产前要做B超

Question

我怀孕已经到了晚期，而且上个孩子都是剖腹产，今天就做了一个B超检查，为什么剖腹产前要做B超？

Answer 1

剖腹产前做B超主要是为了评估胎儿情况、胎盘位置、子宫状态及手术风险，具体涉及胎儿体位、胎盘前置、子宫瘢痕厚度、羊水量四个关键指标。

1、胎儿体位：

确认胎儿是否为头位或存在臀位、横位等异常体位，避免术中取胎困难。若发现胎位异常需调整手术方案，可能使用臀位助产器械或扩大切口。

2、胎盘位置：

排除胎盘前置或植入风险，前置胎盘可能导致术中大出血。需提前备血并制定止血方案，必要时联合介入科行球囊阻断术。

3、子宫瘢痕：

测量既往剖宫产切口瘢痕厚度，薄于2毫米时子宫破裂风险显著增加。需避免原切口重复切开，必要时采用子宫下段纵切口。

4、羊水量：

评估羊水过少可能导致的胎儿窘迫，或过多引发的子宫张力过高。羊水指数小于5厘米需缩短术前禁食时间，超过25厘米则需缓慢释放羊水。

建议术前6小时禁食，穿着宽松衣物，配合完成血常规、凝血功能等配套检查，术后早期下床活动预防静脉血栓。