自然流产属于小产范畴,指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠的情况。临床可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等类型。
小产是中医对妊娠20周前终止的统称,自然流产符合此时间标准,包含胚胎停育、绒毛膜下血肿等病理妊娠。
早期流产多发生在12周前,与染色体异常相关;晚期流产多见于12-28周,常因子宫畸形或宫颈机能不全导致。
典型表现为阴道流血伴阵发性腹痛,超声检查可见妊娠囊变形或胎心消失。不全流产时需警惕大出血风险。
完全流产可观察休养,不全流产需行清宫术。反复流产患者应排查抗磷脂抗体综合征等病因。
流产后建议休息2周,补充铁剂和优质蛋白,1个月内避免盆浴及性生活,再次备孕前需进行孕前检查。