自然流产后阴道出血未排净可能由不完全流产、子宫收缩不良、感染或凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查明确残留物大小后选择药物促排或清宫治疗。
妊娠组织残留是最常见原因,可能伴随腹痛和持续出血。医生可能开具米非司酮片、益母草胶囊、缩宫素注射液等药物促进子宫收缩,残留物较大时需行清宫术。
流产后子宫复旧不全导致积血排出不畅,表现为出血量少但淋漓不尽。可通过肌肉注射缩宫素、口服新生化颗粒或产妇安合剂改善,配合热敷下腹部帮助收缩。
流产操作或卫生不良引发的子宫内膜炎,会出现发热、恶露异味等症状。需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗,感染控制后出血可逐渐停止。
既往凝血功能障碍或流产中大量失血可能导致血块滞留,需检测凝血四项。根据结果补充维生素K1、氨甲环酸片或凝血酶原复合物等药物调节凝血功能。
流产后应卧床休息3-5天,避免体力劳动和盆浴,每周复查超声直至出血停止,出血超过两周或出现发热腹痛需立即返院检查。