胃病会导致低钾血症吗

Question

我患有胃病很久了，这几天体检又发现了低钾血症。胃病会导致低钾血症吗？

Answer 1

胃病可能导致低钾血症，常见诱因包括呕吐腹泻导致的钾丢失、长期服用抑酸药物、合并幽门梗阻或肠梗阻等。

1、呕吐腹泻

急性胃肠炎或消化性溃疡发作时，频繁呕吐腹泻会导致消化液大量丢失，每升消化液含钾约10-20毫摩尔。需及时口服补钾溶液，严重者静脉补钾，可选用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁注射液。

2、抑酸药物

长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑可能影响钾吸收，尤其合并饮食摄入不足时。建议定期监测血钾，必要时换用H2受体阻滞剂如法莫替丁，或联用氯化钾口服液。

3、幽门梗阻

胃溃疡或肿瘤导致的幽门梗阻会引起反复呕吐，伴随代谢性碱中毒进一步加重低钾。需解除梗阻病因，术前可使用聚苯乙烯磺酸钠树脂进行肠道钾交换。

4、肠梗阻

胃部病变继发肠梗阻时，肠道分泌的钾无法重吸收。表现为腹胀伴血钾低于3.5毫摩尔/升，需胃肠减压同时静脉补充门冬氨酸钾镁，并处理原发胃部疾病。

胃病患者出现乏力、心悸等低钾症状时应及时就医，日常可适量食用香蕉、紫菜等高钾食物，避免剧烈运动诱发心律失常。