近视眼眼轴变长可能由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、巩膜重塑异常等原因引起,可通过光学矫正、药物控制、角膜塑形镜、后巩膜加固术等方式干预。
父母双方近视可能增加子女眼轴发育异常概率,表现为学龄期近视进展快。建议定期检查眼轴,儿童可使用低浓度阿托品滴眼液延缓进展,常用剂型包括凝胶剂、溶液剂、眼用膜剂。
持续阅读或电子屏幕使用导致调节滞后,可能刺激眼轴增长。建议遵循20-20-20用眼法则,必要时验配抗疲劳镜片,药物可选七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。
每日户外活动时间不足可能影响多巴胺分泌,减弱抑制眼轴增长作用。每天保证2小时户外活动,补充维生素D有助于巩膜健康,临床常用维生素D3滴剂进行辅助治疗。
病理性近视可能与基质金属蛋白酶活性增高有关,表现为后巩膜葡萄肿。需进行眼底筛查,重度病例可考虑后巩膜加固术,药物可选盐酸哌仑西平片控制进展。
建立屈光发育档案监测眼轴变化,增加富含叶黄素的深色蔬菜摄入,避免剧烈头部震荡运动,高度近视者须每半年检查眼底。