脊椎结核是由结核分枝杆菌感染脊椎引起的慢性骨关节疾病,属于继发性结核病,常见于腰椎和胸椎,主要表现为局部疼痛、活动受限、脊柱畸形等。
结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播至脊椎,多继发于肺结核或其他部位结核感染,免疫力低下者更易发病。
早期表现为局部隐痛和肌肉痉挛,进展期出现夜间痛、脊柱活动受限,严重者可导致驼背畸形甚至截瘫。
结合临床症状、影像学检查和实验室检查,X线可见椎体破坏和椎间隙变窄,CT和MRI可显示早期病变,结核菌素试验和病理检查可确诊。
采用抗结核药物治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药,严重者需手术清除病灶并稳定脊柱,全程治疗需9-18个月。
脊椎结核患者应注意加强营养,适当休息,避免剧烈运动,定期复查肝肾功能,严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。