糖尿病足烂脚痛怎么办

糖尿病足烂脚痛可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环、手术治疗等方式缓解。糖尿病足烂脚痛通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足烂脚痛的根本原因，持续高血糖会损害神经和血管，导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律运动有助于血糖稳定。

2、伤口清创

糖尿病足溃疡若未及时处理可能导致感染扩散。清创可去除坏死组织，促进伤口愈合。医生会根据溃疡程度选择机械清创、酶解清创或生物清创等方式。清创后需使用无菌敷料覆盖，定期换药。患者日常应避免赤脚行走，选择宽松透气的鞋袜，防止足部受压或摩擦。

3、抗感染治疗

糖尿病足烂脚痛常合并细菌感染，严重时可引发骨髓炎或败血症。医生会根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素胶囊等。轻度感染可口服给药，重度感染需静脉用药。治疗期间需观察伤口渗出、红肿热痛等症状变化，及时调整用药方案。

4、改善血液循环

血管病变会导致足部供血不足，延缓伤口愈合。患者可遵医嘱使用改善微循环药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片等。严重下肢缺血需进行血管介入或旁路移植手术。日常应避免久坐久站，适度抬高下肢促进静脉回流，戒烟限酒以防加重血管损伤。

5、手术治疗

对于深部感染、广泛坏死或严重缺血的患者，可能需行截趾、截肢等手术以保全肢体功能。术前需评估全身状况和手术风险，术后加强伤口护理和康复训练。安装定制矫形器可帮助分散足底压力，预防溃疡复发。

糖尿病足烂脚痛患者日常需保持足部清洁干燥，每日检查足部有无破损或红肿，避免使用热水袋或电热毯取暖以防烫伤。选择圆头平底鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物。定期到内分泌科和足病门诊复查，监测血糖和足部情况。出现新发溃疡、疼痛加剧或发热等症状时应立即就医。