咳嗽小便失禁怎么办

Question

我在做月子，不小心感冒了，咳嗽时小便失禁，咳嗽小便失禁怎么办？

Answer 1

咳嗽时出现小便失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变等原因引起。

1、盆底肌训练

长期腹压增高导致盆底肌松弛时，可通过凯格尔运动增强肌肉力量。每日重复进行收缩肛门和尿道动作，持续数周可见改善。

2、膀胱训练

膀胱敏感度异常者可逐步延长排尿间隔，记录排尿日记。建议从每小时排尿逐渐延长至2-3小时，帮助恢复膀胱正常功能。

3、药物治疗

膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩有关，表现为尿急、尿频。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等抗胆碱能药物。

4、手术治疗

严重盆腔器官脱垂或神经源性膀胱患者，可能需要尿道中段悬吊术或膀胱扩大术。手术适应证需经尿动力学检查评估。

日常避免憋尿和过量饮水，咳嗽前提前收缩盆底肌。建议穿着透气吸水护垫，出现尿痛发热需及时排查尿路感染。