心脏再同步化治疗的指征

Question

我有心脏病，医生说要进行心脏再同步化治疗的指征，心脏再同步化治疗的指征是什么？

Answer 1

心脏再同步化治疗的指征是优化了药物治疗，但对于仍有症状的窦性心律患者，QRS波间隔＞150毫秒，QRS波完全左束分支图形，左心血分数≤35%的患者，建议使用CRT。在优化药物治疗的情况下，仍有症状的窦性心律患者，QRS波间隔≥150ms，QRS波不完全左束分支图形，患者左心审查率≤35%使用CRT改善患者症状。在优化药物治疗的情况下，QRS波完全左束分支图形，左审查率≤35%，推荐CRT为b类。

Answer 2

在优化药物治疗的情况下，仍有症状的窦性心律失常患者，QRS波为130-140毫秒，QRS波不是完全左束支阻滞的图形，而是左心率≤35%的人可以考虑使用CRT进行治疗，这是IIB类推荐。对于有高性房室阻滞和心脏起搏脂肪症的左心血分率低的患者，不管纽约心脏功能等级如何，都建议使用CRT进行治疗。建议将此作为IA等级。如果优化了药物治疗，左心室球血分数≤35%，纽约心脏功能分级为3-4级的患者应考虑CRT，这可以考虑升级到IIB类。