艾滋病为什么并发肺结核

Question

我患有严重的艾滋病，还有肺结核，艾滋病为什么并发肺结核？

Answer 1

艾滋病并发肺结核主要由免疫系统受损、HIV与结核杆菌协同作用、治疗依从性差、营养不良等因素引起。

1. 免疫系统受损

HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷，使结核杆菌更易激活或感染。需通过抗病毒治疗重建免疫，可遵医嘱使用齐多夫定、拉米夫定、多替拉韦等药物。

2. 病原体协同作用

HIV感染加速结核杆菌繁殖，结核感染又促进HIV复制。需联合抗病毒和抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物控制感染。

3. 治疗依从性差

抗病毒药物漏服可能导致HIV耐药，增加结核发病风险。建议设置用药提醒，定期复查CD4细胞计数和病毒载量监测疗效。

4. 营养不良

蛋白质和微量元素缺乏会进一步削弱免疫功能。应保证每日摄入优质蛋白和维生素A/D，必要时补充营养制剂。

艾滋病患者应定期进行结核菌素试验筛查，出现咳嗽、低热等症状时需及时完善胸部CT和痰培养检查。