牙龈肿痛淋巴也肿了怎么回事

Question

半个月前牙龈肿痛，现在淋巴液肿了，牙龈肿痛淋巴也肿了怎么回事？

Answer 1

牙龈肿痛伴随淋巴结肿大可能由牙龈炎、牙周脓肿、龋齿继发感染或罕见的口腔肿瘤引起。

1. 口腔卫生不良

牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿出血。建议每日两次巴氏刷牙法，配合牙线清洁，可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制感染。

2. 食物嵌塞刺激

长期食物残渣滞留压迫牙龈，可能引发局部化脓。需及时清除嵌塞物，急性期可用过氧化氢溶液冲洗，配合布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊或头孢克洛分散片抗炎。

3. 智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可放射至颌下淋巴结，伴张口受限。需口腔科行冠周冲洗，严重者需服用罗红霉素胶囊、替硝唑片或洛索洛芬钠片，感染控制后考虑拔牙。

4. 根尖周脓肿

龋坏牙髓坏死导致根尖区化脓，可能形成瘘管并引发淋巴结反应。需根管治疗引流脓液，急性期可选用阿奇霉素颗粒、奥硝唑胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。

避免进食辛辣刺激食物，用温盐水漱口保持口腔清洁，若肿胀持续超过3天或伴发热需立即就医。