什么骨折需要内固定

Question

店里装修，不小心被手脚架砸到了，医生检查后说内固定再吃点药就行，什么骨折需要内固定？

Answer 1

需要内固定的骨折主要包括开放性骨折、关节内骨折、粉碎性骨折、伴有血管神经损伤的骨折。内固定手术能恢复骨骼稳定性，促进愈合。

1、开放性骨折

骨折端刺破皮肤形成伤口，易发生感染。内固定可稳定骨折端，减少软组织损伤，降低感染风险。常用钢板螺钉或髓内钉固定。

2、关节内骨折

涉及关节面的骨折需解剖复位，防止创伤性关节炎。内固定能精确恢复关节面平整度，常用微型钢板或空心螺钉固定。

3、粉碎性骨折

骨折块超过三块且移位明显，无法通过外固定维持对位。内固定可重建骨骼连续性，多采用锁定钢板结合植骨术。

4、血管神经损伤

骨折端压迫或刺伤重要血管神经时，需急诊手术解除压迫并固定骨折。常用临时外固定架过渡后改为内固定。

术后需定期复查X线，在医生指导下逐步进行功能锻炼，避免过早负重影响骨折愈合。