颈椎病可通过颈部活动度测试、压痛点检查、影像学检查、神经功能评估等方式初步判断。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈部外伤等原因引起。
观察颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转是否受限,活动时是否伴随疼痛或弹响。生理性僵硬可通过热敷缓解,病理性活动受限需结合X线明确诊断。
触摸颈椎棘突及周围肌肉是否存在压痛,常见于颈型颈椎病。日常需避免长时间低头,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片。
X线可见颈椎曲度变直或骨赘形成,MRI能显示椎间盘突出程度。此类结构性改变可能与椎动脉型颈椎病相关,表现为眩晕症状,需配合颈托固定治疗。
检查上肢肌力、感觉及腱反射,判断是否合并神经根受压。神经根型颈椎病需营养神经治疗,可选用甲钴胺片、维生素B1片或鼠神经生长因子。
日常保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部受凉,出现持续疼痛或肢体麻木应及时就医。