肝癌手术后为什么会复发

Question

因为肝癌，我做了手术治疗。出院的时候，医生说要多注意休息，以免复发。肝癌手术后为什么会复发？

Answer 1

肝癌手术后复发可能与肿瘤残留、血管侵犯、肝硬化背景、免疫抑制等因素有关，复发概率受肿瘤分期、手术方式、术后治疗等因素影响。

1. 肿瘤残留

手术中微小病灶未被彻底清除，残留癌细胞可重新增殖。需通过术后辅助化疗如奥沙利铂、卡培他滨等药物控制，并定期复查增强CT。

2. 血管侵犯

肿瘤侵犯门静脉或肝静脉时，癌细胞易通过血液转移。针对血管侵犯可采用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，联合介入栓塞治疗。

3. 肝硬化背景

肝硬化患者肝内微环境促进癌细胞再生，术后需持续抗病毒治疗如恩替卡韦，并监测肝功能，必要时进行肝移植评估。

4. 免疫抑制

术后机体免疫力下降可能导致潜伏癌细胞活化。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可作为辅助治疗，同时需加强营养支持。

术后建议低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免酒精及霉变食物，每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查。