胰腺炎为什么导致腹水

Question

去医院复查胰腺炎时，医生说现在有些腹水，胰腺炎为什么导致腹水？

Answer 1

胰腺炎导致腹水主要与胰液外渗、炎症反应、血管通透性增加及淋巴回流受阻有关。常见于重症胰腺炎患者，可能伴随腹痛、腹胀等症状。

1. 胰液外渗

胰腺炎症破坏腺体结构，胰酶漏入腹腔腐蚀周围组织，刺激腹膜分泌液体。需禁食并静脉补充生长抑素类似物如奥曲肽，或使用蛋白酶抑制剂乌司他丁。

2. 炎症反应

大量炎性介质释放导致毛细血管扩张，血浆成分渗入腹腔。需控制感染使用头孢曲松等抗生素，严重时需腹腔穿刺引流。

3. 血管通透性增加

炎症因子损伤血管内皮细胞间隙，白蛋白等物质渗出形成渗出性腹水。可静脉输注人血白蛋白结合利尿剂呋塞米治疗。

4. 淋巴回流受阻

胰腺周围炎症及纤维化压迫淋巴管，影响液体回收。需解除梗阻因素，必要时行腹腔静脉分流术。

胰腺炎患者出现腹水需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌，监测电解质平衡，营养支持建议选择短肽型肠内营养制剂。