脑血栓严重了怎么治疗

Question

我奶奶有严重的脑血栓，脑血栓严重了怎么治疗？

Answer 1

脑血栓严重时可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗凝抗血小板治疗、手术治疗等方式干预。病情严重程度通常与血栓位置、阻塞范围、基础疾病控制等因素相关。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。需排除出血风险后使用，可能伴随牙龈出血等不良反应。

2、血管内介入治疗

机械取栓适用于大血管闭塞，通过导管直接清除血栓。治疗时间窗可延长至24小时，需配合影像评估血管条件。

3、抗凝抗血小板治疗

阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓扩展，利伐沙班适用于房颤患者。需监测凝血功能，警惕消化道出血风险。

4、手术治疗

大面积脑梗死可行去骨瓣减压术降低颅压，颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术。术后需加强生命体征监测。

急性期后需进行早期康复训练，控制高血压糖尿病等基础病，低盐低脂饮食，定期复查血管情况预防复发。