麻痹性斜视手术主要通过眼外肌调整术、肌腱移位术等方式矫正眼球运动障碍,手术方式选择取决于神经麻痹程度和肌肉功能状态。
1、眼外肌调整术
通过缩短或后徙麻痹肌肉的拮抗肌来平衡眼球位置,适用于单条眼外肌轻度麻痹,术后需配合视觉训练。
2、肌腱移位术
将邻近正常肌肉肌腱部分移植至麻痹肌肉附着点,常用于动眼神经麻痹,术中需精确计算移植张力。
3、联合术式
对多条肌肉麻痹者采用调整术联合肌腱移位,需术中进行被动牵拉试验确认矫正效果。
4、显微技术应用
采用显微外科技术精细分离肌肉组织,减少术中出血,有助于术后肌肉功能恢复。
术后需定期复查眼位和双眼视功能,部分患者需要二次手术调整,恢复期应避免剧烈运动。