一到晚上一躺下就咳嗽怎么办

Question

我晚上睡觉的时候一躺下就老是咳嗽，一到晚上一躺下就咳嗽怎么办？

Answer 1

夜间平躺咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管炎、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抗反流治疗、止咳化痰药物、心功能评估等方式缓解。

1、鼻后滴漏：

过敏性鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉，表现为干咳无痰。建议抬高床头30度，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或鼻用糖皮质激素。

2、胃食管反流：

平卧时胃酸刺激咽喉引发呛咳，常伴反酸烧心。睡前3小时禁食，避免高脂饮食，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮等药物控制反流。

3、支气管炎症：

慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘夜间加重，可能与迷走神经兴奋有关。需避免冷空气刺激，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、复方甲氧那明或阿斯美缓解气道痉挛。

4、心功能不全：

左心衰竭导致肺淤血引发夜间阵发性呼吸困难，需完善心脏超声检查。限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米、螺内酯或沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。

保持卧室空气湿润，避免接触尘螨等过敏原，持续两周以上夜间咳嗽或伴咯血、呼吸困难时应及时就诊呼吸科或心内科。