血栓形成的高危因素主要有血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态、遗传性凝血异常。
外伤、手术或高血压等因素导致血管内膜破损,暴露胶原纤维激活血小板聚集。需控制血压并避免血管机械性损伤,急性期可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
长期卧床、久坐或静脉曲张使血流淤滞,血小板易在静脉瓣膜处沉积。建议每小时活动下肢,必要时穿戴医用弹力袜,严重者可注射低分子肝素钙预防。
脱水、恶性肿瘤或口服避孕药导致凝血因子浓度增高。需保持每日饮水2000毫升以上,肿瘤患者可选用华法林钠片进行抗凝治疗。
抗凝血酶III缺乏症等遗传疾病使凝血-抗凝机制失衡。此类患者需终身抗凝,常用药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝剂。
存在高危因素者应定期检测D-二聚体,避免吸烟饮酒,肥胖人群需控制体重指数在24以下。