咳嗽老吐血是怎么回事

Question

我爷爷这几天总是有咳嗽的症状，并且经常吐血，咳嗽老吐血是怎么回事？

Answer 1

咳嗽老吐血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起，需根据具体病因采取抗感染治疗、抗结核治疗、手术切除或抗凝治疗等措施。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致反复咳嗽、咳脓痰及咯血，通常与既往肺部感染有关。治疗需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染，氨甲环酸辅助止血。

2、肺结核

肺结核患者常见低热、盗汗伴咯血症状，与结核分枝杆菌感染相关。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常需半年以上。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯血管导致痰中带血，可能与长期吸烟有关。确诊后需根据分期选择吉非替尼靶向治疗、培美曲塞化疗或肺叶切除术等治疗方案。

4、肺栓塞

突发咯血伴胸痛需警惕肺栓塞，常见于下肢静脉血栓脱落。紧急治疗包括低分子肝素抗凝、华法林长期维持，重症需行导管取栓术。

出现咯血症状应立即停止活动保持侧卧位，避免血液误吸，同时尽快前往呼吸内科或急诊科就诊完善胸部CT等检查。