肺结核为什么反复发烧

Question

前段时间体检检查出来得了肺结核，但是这几天一直反复的发烧，肺结核为什么反复发烧？

Answer 1

肺结核反复发烧可能与结核分枝杆菌持续感染、合并其他感染、药物耐药性、免疫力低下等因素有关。肺结核患者出现反复发热需结合痰培养、影像学检查明确病因，调整抗结核方案。

1. 细菌持续感染

结核分枝杆菌在肺部形成干酪样坏死灶，病灶中细菌未完全杀灭时可释放致热原。需延长强化期治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。

2. 合并其他感染

肺结核患者易继发细菌或真菌感染，表现为体温波动。需进行血培养和药敏试验，根据结果加用头孢曲松、氟康唑等抗感染药物。

3. 药物耐药性

不规范用药导致结核杆菌产生耐药性，常规方案无法控制病情。应通过基因检测确认耐药类型，更换为贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物。

4. 免疫力低下

HIV合并感染或糖尿病等基础疾病会削弱免疫功能。需控制原发病，必要时使用胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗。

肺结核患者应保持高蛋白饮食，每日监测体温，出现持续高热或盗汗加重时需及时复查胸部CT。