脑出血昏迷了怎么办

Question

我的父亲本来就有脑出血的后遗症，今天正在干农活的时候突然昏迷，脑出血昏迷了怎么办？

Answer 1

脑出血昏迷需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压、手术清除血肿。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

昏迷患者易发生舌后坠或呕吐物阻塞，需侧卧位并清理口腔异物，必要时气管插管。家属切勿随意搬动患者颈部。

2、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，密切监测瞳孔变化。颅内压增高可能伴随剧烈头痛、喷射性呕吐。

3、控制血压

静脉应用乌拉地尔、尼卡地平等药物将血压维持在安全范围。急性期血压波动可能导致再出血，表现为意识障碍加深。

4、手术清除血肿

对于出血量超过30毫升或脑疝患者，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。术后可能遗留肢体瘫痪等神经功能缺损。

昏迷期间家属需定期协助翻身拍背，维持肢体功能位，恢复期可配合高压氧和康复训练改善预后。