主动脉血管瘤属于严重疾病,其危险性主要与瘤体大小、位置及破裂风险相关,需根据具体情况评估。
1. 瘤体大小:
直径超过50毫米的主动脉瘤破裂风险显著增加,需紧急干预;小型动脉瘤可通过定期影像学检查监测。
2. 解剖位置:
升主动脉瘤比降主动脉瘤更危险,可能累及冠状动脉或主动脉瓣,导致心肌缺血或急性心衰。
3. 破裂征兆:
突发撕裂样胸背痛伴血压下降提示动脉瘤破裂,属于致死性急症,需立即进行血管内修复或开放手术。
4. 基础疾病:
合并马凡综合征、高血压或动脉粥样硬化者进展更快,需严格控制血压并评估预防性手术指征。
确诊主动脉血管瘤后应避免剧烈运动,控制血压在120/80毫米汞柱以下,定期进行CT血管造影复查。