蛛网膜囊肿多数情况下无须手术治疗,仅需定期观察。手术干预主要针对囊肿增大压迫神经、引发癫痫或脑积水等严重并发症的情况。
1、观察随访
体积较小且无症状的蛛网膜囊肿通常建议每6-12个月复查头颅CT或MRI,动态监测囊肿变化。
2、微创手术
囊肿造瘘术可在神经内镜下进行,通过建立囊肿与脑池间的通道缓解压迫,创伤小且恢复快。
3、开颅手术
囊肿-腹腔分流术适用于合并脑积水的病例,需植入分流管将囊液引流至腹腔,手术风险相对较高。
4、并发症处理
若囊肿导致癫痫发作,需联合抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪进行控制。
术后应避免剧烈运动及头部撞击,定期复查影像学评估恢复情况,出现头痛呕吐等症状需及时就医。