流产为什么没流血

Question

在我流产后发现阴部并没有流血，流产为什么没流血？

Answer 1

流产未出现阴道流血可能与胚胎停止发育较早、宫颈口未开放、完全性流产组织物排出彻底、凝血功能异常等因素有关。

1、胚胎停育早

胚胎早期停止发育时绒毛组织未充分侵入子宫壁，蜕膜反应轻微，可能仅表现为妊娠反应消失而无明显出血。建议通过超声确认妊娠状态，必要时行清宫术。

2、宫颈未扩张

宫颈管未开放导致宫腔内积血无法排出，常见于稽留流产。可能伴随下腹隐痛，需超声监测后选择药物促排或手术清宫。

3、完全性流产

妊娠组织已完全自然排出宫腔，蜕膜修复较快时可无持续出血。需检查血HCG下降情况及超声确认宫腔无残留。

4、凝血功能障碍

血小板减少症等凝血异常可能导致出血量少，需检测凝血四项。伴随皮下瘀斑等症状时需针对原发病治疗。

无论是否出血均建议复查超声和HCG，流产后应注意休息并观察体温变化，避免剧烈运动促进子宫恢复。