流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染等因素引起,通常表现为阴道流血、腹痛、妊娠物排出等症状。
约半数早期流产与胚胎染色体异常有关,属于自然淘汰过程。建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确原因,后续妊娠可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
黄体功能不足、甲状腺功能异常等可导致妊娠无法维持。需检测孕酮、促甲状腺激素等指标,确诊后可使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持。
子宫畸形、宫颈机能不全等解剖结构问题易引发流产。超声检查可确诊,宫颈机能不全者孕中期可行宫颈环扎术,子宫纵隔等畸形需宫腔镜手术矫正。
弓形虫、风疹病毒等感染可能损害胚胎发育。孕前建议筛查TORCH系列,感染者需规范治疗后再妊娠,急性感染期可使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染药物。
流产后应注意休息1-2周,避免剧烈运动,保持会阴清洁,饮食宜补充优质蛋白和铁剂,6个月内做好避孕措施以便子宫恢复。