种植牙是否需要拔牙取决于患者原有牙齿状况,主要有残根无法保留、严重牙周病、牙齿严重松动、阻生智齿等情况。
残根过短或龋坏至龈下时需拔除,种植体需植入健康牙槽骨。术前需拍摄CBCT评估骨量,术后可选用骨粉填充缺损区。
Ⅲ度以上松动牙伴有骨吸收需拔除,种植前需进行牙周基础治疗。症状包括牙龈萎缩、牙槽骨高度降低等。
外伤或咬合创伤导致的Ⅲ度松动牙无法保留,拔牙后需等待3-6个月骨愈合。可能伴随牙槽突骨折或牙龈撕裂。
近中阻生智齿影响第二磨牙种植时需拔除,需评估下牙槽神经管位置。常见症状包括邻牙龋坏、冠周炎反复发作等。
建议术前进行口腔全景片检查,术后避免吸烟并保持口腔卫生,种植体与骨结合期间建议食用软质食物。