人流后为什么宫腔内膜粘连

Question

我做完人流后有宫腔粘连症状，人流后为什么宫腔内膜粘连？

Answer 1

宫腔内膜粘连可能由术后感染、手术操作损伤、子宫内膜修复不良、宫腔结构异常等原因引起，可通过抗感染治疗、宫腔镜分离术、激素替代疗法、物理屏障等方法干预。

1、术后感染

人工流产术后未规范抗感染可能引发慢性子宫内膜炎，炎症反应导致纤维蛋白渗出形成粘连。需遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素控制感染。

2、手术操作损伤

过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，使肌层裸露形成纤维化粘连。轻度粘连可通过雌孕激素序贯疗法促进内膜再生，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

3、子宫内膜修复不良

术后雌激素水平不足或宫腔积血可能影响内膜再生。建议使用复方短效口服避孕药调节内分泌，如去氧孕烯炔雌醇片，配合活血化瘀类中成药如桂枝茯苓胶囊。

4、宫腔结构异常

子宫纵隔等先天畸形或多次宫腔操作史患者更易发生致密粘连。中重度粘连需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。

术后1个月内避免盆浴及性生活，定期复查超声评估内膜恢复情况，适量补充优质蛋白和维生素E有助于组织修复。