葡萄胎hcg为什么会高

Question

我发现自己怀孕了到医院检查以后是葡萄胎，葡萄胎hcg为什么会高？

Answer 1

葡萄胎患者hCG升高主要与绒毛滋养细胞异常增生、完全性葡萄胎染色体异常、部分性葡萄胎双精子受精以及持续性葡萄胎等因素有关。

1、滋养细胞增生

葡萄胎绒毛滋养细胞过度增殖会分泌大量hCG，可通过清宫手术清除病灶，术后监测hCG下降情况，必要时使用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物。

2、完全性葡萄胎

染色体来自父方的空卵受精导致46XX或46XY核型，异常胚胎组织产生超生理量hCG，需行超声引导下清宫术，术后定期复查hCG及盆腔超声。

3、部分性葡萄胎

双精子受精形成69XXX或69XXY三倍体，残留胎盘组织持续分泌hCG，治疗需彻底清宫并送病理检查，警惕进展为侵蚀性葡萄胎。

4、持续性葡萄胎

葡萄胎清除后hCG水平持续不降或上升，可能存在子宫肌层浸润或远处转移，需进行胸部CT等影像学检查，采用EMA-CO方案化疗。

葡萄胎治疗后应严格避孕1年，避免摄入含雌激素食物，每月复查hCG直至连续3次阴性，发现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。