妊娠期得了糖尿病该怎么办

妊娠期糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄过大等原因引起。

1、饮食调整

妊娠期糖尿病患者需控制每日总热量摄入，避免高糖高脂食物。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐进食，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。碳水化合物应占总热量50%以下，优先选择全谷物和膳食纤维丰富的蔬菜水果。避免含糖饮料和精制糖，烹饪方式以蒸煮炖为主。

2、适量运动

在医生评估无禁忌证后，可进行中等强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。运动有助于提高胰岛素敏感性，控制餐后血糖升高。避免剧烈运动和仰卧位运动，运动前后监测血糖，随身携带含糖食品预防低血糖。出现宫缩、阴道出血等异常应立即停止。

3、血糖监测

需每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用血糖仪记录数据，定期复查糖化血红蛋白反映长期控制情况。监测尿酮体排除饥饿性酮症，发现血糖持续超标或波动大时及时就医调整方案。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制不佳时，医生可能建议使用胰岛素。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱注射。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，需掌握正确的注射技术和剂量调整方法，注射后按时进餐防止低血糖。

5、定期产检

增加产检频率至每1-2周一次，监测胎儿发育情况。通过超声评估羊水量、胎儿生长速度，进行胎心监护观察胎儿状况。妊娠32周后需特别注意子痫前期征兆，必要时提前终止妊娠。产后6-12周复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。

妊娠期糖尿病患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日保证7-8小时睡眠，保持心情愉悦。注意足部护理，穿宽松透气的鞋袜，定期检查有无破损感染。学习糖尿病相关知识，与医生保持良好沟通，记录饮食运动及血糖数据供复诊参考。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复，定期随访预防2型糖尿病发生。