肿瘤可能引起腰痛,常见原因包括骨转移瘤、原发性脊柱肿瘤、腹膜后肿瘤以及多发性骨髓瘤等。
乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移,腰椎是常见受累部位,表现为持续性夜间痛,需通过放疗或双膦酸盐类药物缓解。
脊索瘤、骨巨细胞瘤等可直接破坏椎体结构,导致机械性腰痛伴神经压迫症状,通常需手术联合放化疗。
淋巴瘤、脂肪肉瘤等压迫腰丛神经或浸润腰大肌时引发牵涉痛,CT/MRI可明确诊断,治疗以肿瘤切除为主。
恶性浆细胞侵蚀椎体导致病理性骨折,典型表现为活动后加重的钝痛,需靶向治疗联合镇痛管理。
出现不明原因腰痛且伴随体重下降、夜间痛醒时,建议尽早就医排查肿瘤因素,同时避免剧烈活动加重损伤。