舟状骨骨折需要手术吗

Question

上个星期的时候我骑电动车摔了一跤导致周状骨骨折了，舟状骨骨折需要手术吗？

Answer 1

舟状骨骨折多数情况下无须手术，可通过石膏固定保守治疗，手术治疗主要适用于骨折移位明显、保守治疗失败或陈旧性骨折等情况。

1、保守治疗

无移位的稳定型骨折通常采用前臂石膏固定6-12周，定期复查X线观察愈合情况，固定期间需避免腕关节活动。

2、手术指征

骨折端移位超过1毫米、伴有腕关节不稳定或舟月分离时需手术干预，可能与外伤暴力较大、骨质疏松等因素有关，常表现为腕部肿胀和握力下降。

3、手术方式

常用闭合复位经皮螺钉内固定术或切开复位内固定术，对于骨不连者可选择带血管蒂骨瓣移植术。

4、康复要点

术后需配合康复锻炼恢复腕关节活动度，早期以被动活动为主，6周后逐步增加主动训练强度。

恢复期间建议补充富含钙质和维生素D的食物，固定期间定期复查评估骨折愈合进度，发现异常疼痛或肿胀加剧应及时复诊。