子宫腺肌症不属于炎症性疾病,而是子宫内膜组织异位生长到子宫肌层引起的良性疾病,可能与激素水平异常、子宫手术史、遗传因素、免疫调节紊乱等因素有关。
雌激素水平过高可能刺激子宫内膜向肌层浸润,表现为进行性加重的痛经和月经量增多,可通过激素类药物如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂进行干预。
剖宫产或人工流产等宫腔操作可能破坏子宫肌层屏障,导致内膜组织嵌入肌层,典型症状为经期延长和贫血,临床常用非甾体抗炎药布洛芬、萘普生或激素治疗缓解症状。
有家族史者发病概率较高,可能与基因多态性相关,患者常见子宫均匀性增大和性交疼痛,病情严重时需考虑子宫切除术或病灶切除术等手术治疗。
局部免疫功能异常可能导致异位内膜无法被清除,常伴有CA125轻度升高和盆腔粘连,治疗可选用孕三烯酮、米非司酮等抗孕激素药物。
建议患者避免高雌激素饮食,定期妇科检查监测病情进展,疼痛明显时可尝试热敷缓解,所有药物治疗均需在医生指导下进行。