多数子宫息肉患者可以正常生育,但需根据息肉大小、位置及症状决定是否先行治疗。子宫息肉的影响主要有体积过大、位置异常、合并出血、反复流产四种情况。
直径超过1厘米的息肉可能阻塞宫颈或宫腔,建议宫腔镜下切除后再备孕,常用手术方式包括电切术和冷刀切除术。
靠近输卵管开口或宫颈管的息肉可能影响受精卵着床,需通过阴道超声评估后决定是否处理,必要时可选用孕激素类药物调节内膜。
伴随月经量增多或经间期出血的息肉可能引发贫血,可考虑口服铁剂纠正贫血后,使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制症状。
有两次以上自然流产史合并息肉者,建议孕前切除息肉降低流产概率,术后可短期应用地屈孕酮支持内膜修复。
备孕前建议完善妇科超声和激素检查,孕期需加强监测息肉变化,避免剧烈运动并保持均衡饮食,出现异常出血及时就诊。