怀孕了但有乙肝怎么办

病情描述:

怀孕一个多月去医院做体检，居然发现得了乙肝。怀孕了但有乙肝怎么办？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

何洁副主任医师中日友好医院

怀孕合并乙肝可通过规范产检、抗病毒治疗、新生儿免疫阻断、肝功能监测等方式管理。乙肝病毒感染可能由母婴传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起。
1、规范产检
孕妇需按时完成乙肝病毒载量、肝功能等专项检查，妊娠晚期每4周复查一次，评估母婴传播风险。
2、抗病毒治疗
病毒载量超过一定数值时需使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B类抗病毒药物，可降低宫内感染概率至5%以下。
3、免疫阻断
新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成3剂疫苗接种后保护率达90%以上。
4、肝功能监测
妊娠期可能出现转氨酶升高，需每月检测肝功能，避免使用肝毒性药物，出现黄疸需及时住院治疗。
建议保持高蛋白饮食，避免劳累，分娩后42天复查乙肝病毒标志物和肝功能，母乳喂养需根据病毒载量评估安全性。

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