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打乙肝疫苗没有抗体怎么办

病情描述:

我明明都已经打了乙肝疫苗的，可是今天去医院检查，却发现体内没有抗体。打乙肝疫苗没有抗体怎么办？

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

接种乙肝疫苗后未产生抗体可通过补种疫苗、检查免疫状态、排除隐匿性感染、调整接种方案等方式处理。未产生抗体可能与免疫应答低下、接种程序不当、隐匿性乙肝感染、遗传因素有关。
1、补种疫苗
建议按0-1-6个月程序重新接种3剂次乙肝疫苗，可选择20微克重组酵母疫苗加强免疫，接种后1-2个月复查抗体水平。
2、检查免疫状态
需检测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平，免疫缺陷者可能需使用免疫调节药物如胸腺肽、匹多莫德等改善应答。
3、排除隐匿感染
需进行高灵敏度HBV-DNA检测，隐匿感染者表现为表面抗原阴性但病毒阳性，这类人群需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。
4、调整接种方案
对常规接种无应答者可增加剂量至60微克或更换汉逊酵母疫苗，同时可配合使用干扰素等免疫增强剂。
日常需保证充足睡眠和均衡营养，避免酗酒等损害免疫力的行为，定期监测肝功能与乙肝标志物。

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埃博拉可以通过蚊子传播的吗

目前来看，埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量较少，病毒载量也会特别少，通常会在蚊子体内被降解，所以很难进行下一步的传播。因此，从临床研究中获取的信息来看，埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。

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埃博拉出现的原因

埃博拉病毒早期在动物体中发现，为RNA丝状病毒，其致死风险较高。可通过接触传播，病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。埃博拉属于丝状病毒，是较为罕见的RNA病毒，又被称为伊波拉病毒，最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，致死率较高，在50%-90%之间，主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。埃博拉病毒属于人畜共同病毒，主要通过接触传播，如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状，伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒有什么症状

感染埃博拉病毒后，高热为其主要表现，部分患者可伴有消化系统不适、多脏器出血等症状。当病毒通过皮肤粘膜或破损皮肤进入体内后，早期可出现局部淋巴结症状，体温问题会持续上升，并大于38.6℃，或出现严重头痛、肌肉疼痛、腹痛、腹泻等消化系统不适症状。严重者会伴有多器官不明原因出血，如咳血、便血、尿血等，或在发病2周内因中风、心肌梗塞或低血容量休克等原因，导致患者死亡，此阶段死亡几率在50%左右。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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