怎么区分急性丙肝和慢性丙肝 - 问答频道

怎么区分急性丙肝和慢性丙肝

病情描述:

喝完酒之后才发现肝区疼，但平时一般不会有太明显的疼痛感，所以怀疑自己不是得了乙型丙肝，就是慢性丙肝。怎么区分急性丙肝和慢性丙肝？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

急性丙肝和慢性丙肝可通过病程长短、症状表现、实验室检查及肝脏病理特征进行区分，主要差异包括病程是否超过6个月、病毒载量变化、肝功能损伤程度等。
1、病程长短
急性丙肝病程通常短于6个月，慢性丙肝则持续超过6个月。急性期患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，慢性期可能伴随肝纤维化或肝硬化表现。
2、症状表现
急性丙肝约70%患者无症状，有症状者表现为黄疸、恶心等；慢性丙肝症状隐匿，后期可能出现腹水、蜘蛛痣等门脉高压体征。
3、实验室检查
急性期抗HCV-IgM阳性伴ALT显著升高，慢性期抗HCV-IgG持续阳性，ALT波动性升高。HCV RNA载量在急性期呈下降趋势，慢性期持续阳性。
4、病理特征
急性丙肝肝组织可见点状坏死和炎症浸润；慢性丙肝典型表现为界面性肝炎、淋巴滤泡形成，后期可见纤维间隔形成。
建议定期监测肝功能及HCV RNA，慢性患者需评估肝纤维化程度，饮食应避免高脂食物并限制酒精摄入。

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如何判断自己得了埃博拉

首先，可以通过一些症状判断自己感染埃博拉病毒，多数患者在感染此病毒以后，会在5-10天左右开始发病，最快2天可出现明显症状；其次，可以通过血清检查进行判断。 1.症状判断：感染后患者会出现突发性高热、头痛、咽喉痛和肌肉疼痛等症状，发病2-3天会有恶心、呕吐、腹泻、黏液便或血便症状。随后病情发展严重，会有出血症状，如鼻出血、肛门出血、呕血、咯血等。 2.血清检查：如果曾经去过疫区，或者接触过感染源，建议尽快到疾控中心或传染病医院，接受血清检查。主要的检查方法包括病毒特异性抗原检查、病毒特异性抗体检查和核酸检查。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒目前有疫苗吗

埃博拉病毒目前尚无疫苗可应用人体中，依旧在持续研究中，预防埃博拉病毒感染，仅能通过避免接触传播。目前，临床上还没有通过鉴定可适用于人类应用的疫苗，针对埃博拉病毒的疫苗依旧在不停研究中。埃博拉病毒可通过直接和间接接触感染者或感染动物的体液、血液、精液、分泌物、粪便等造成感染。为预防埃博拉病毒感染，处于疫区的人，最好少接触野生动物，或少食用不干净的肉食，并避免接触感染者的体液、脏器和尸体。

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埃博拉病毒的致死率有多少

埃博拉病毒感染后会导致器官功能衰竭、体内外出血，其致死率在50%-90%左右，治愈率仅有10%左右。感染埃博拉病毒后可导致身体多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、肾上腺皮质功能减退、肾衰竭等，50%的患者会有严重性出血症状，如便血、粘膜出血、尿血等，严重出血者可在24小时内死亡，具统计其致死率高于50%以上，接近90%左右。

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