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急慢性丙肝怎么分别

病情描述:

如果患有丙肝，要怎么去区分急性丙肝和慢性丙肝呢？

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

急慢性丙型肝炎主要通过病程长短、症状表现和实验室检查结果区分。急性丙肝病程通常在6个月内，表现为乏力、食欲减退；慢性丙肝病程超过6个月，可能伴随肝纤维化或肝硬化。
1、病程差异
急性丙肝感染后病程短于6个月，约15-45%患者可自发清除病毒；慢性丙肝病程持续超过6个月，病毒长期存在肝脏。
2、症状特点
急性期常见乏力、恶心、关节痛等非特异症状；慢性期可能出现肝区不适、蜘蛛痣等体征，部分患者无症状。
3、检测指标
急性期抗-HCV和HCV RNA可能不同步阳性；慢性期两者持续阳性，ALT水平波动性升高。
4、肝脏损伤
急性期肝活检显示小叶性炎症；慢性期可见门脉区纤维化，严重者出现肝硬化典型病理改变。
建议定期检测肝功能与病毒载量，避免饮酒，适量补充优质蛋白和维生素E，慢性患者需遵医嘱进行抗病毒治疗。

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