人流20天有血可能由术后子宫复旧不全、宫内残留物、感染、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取观察随访、药物促进宫缩、清宫手术或抗感染治疗。
人流后子宫收缩不良可能导致持续出血,表现为少量暗红色血液,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物促进子宫恢复。
妊娠物未完全清除时会出现间断性出血伴腹痛,超声检查可确诊。需行清宫术清除残留组织,术后可使用头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。
术后护理不当引发子宫内膜炎时,会出现血性分泌物伴发热腰酸。需进行分泌物培养,选用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
既往有血液系统疾病或服用抗凝药物者,可能出现凝血异常导致的出血,需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物或维生素K1注射液。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,出血期间禁止性生活,如出血量超过月经量或持续3周未净应及时复查超声。