子宫肌瘤必须要割吗

Question

最近两个月我的阴道总是会出现出血的情况，子宫肌瘤必须要割吗？

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术切除，治疗方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者年龄等因素综合评估，主要处理方式有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、定期观察

无症状的小肌瘤（直径小于5厘米）建议每6-12个月复查超声，观察生长速度及变化，尤其适用于近绝经期女性。

2、药物治疗

可通过促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）、米非司酮等药物缩小肌瘤，缓解月经过多等症状，但停药后可能复发。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于希望保留子宫且症状明显的患者，术后需监测卵巢功能。

4、手术治疗

肌瘤剔除术或子宫切除术适用于肌瘤过大（超过10厘米）、导致严重贫血或疑似恶变等情况，具体术式需结合生育需求选择。

日常保持均衡饮食，限制红肉及高脂食物摄入，适量补充维生素D，避免使用含雌激素的保健品，规律运动有助于控制激素水平。