子宫肌瘤必须手术吗

Question

这一阵子我的阴道会出现疼痛出血，子宫肌瘤必须手术吗？

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术治疗，处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、观察随访

无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤大小及生长速度，期间注意避免雌激素补充。

2、药物治疗

适用于月经量多或痛经者，可使用米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等控制症状，但停药后可能复发。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩，适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者，术后可能出现腹痛等副反应。

4、手术治疗

肌瘤引起严重贫血、压迫症状或疑似恶变时需手术，根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术，术后需预防粘连。

日常保持规律作息，限制豆制品等植物雌激素摄入，贫血患者适当补充铁剂，术后遵医嘱定期复查。