人流大出血是怎么回事

Question

这段时间我在医院刚刚做了一个人流的手术，但是现在又出现了大出血，人流大出血是怎么回事？

Answer 1

人流后大出血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍、子宫穿孔等原因引起，需通过药物止血、清宫手术、输血支持、介入栓塞等方式治疗。

1、子宫收缩不良

人流后子宫肌层收缩力不足可能导致血管开放出血，表现为持续性鲜红色出血伴下腹坠痛。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、麦角新碱等促进宫缩。

2、妊娠组织残留

宫腔内残留胎盘绒毛组织会影响子宫内膜修复，导致阵发性出血伴血块排出。需行超声检查确认后实施清宫术，术后可配合益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊等药物促进恢复。

3、凝血功能障碍

术前未发现的血液病或术中大量失血引发凝血异常，表现为出血不凝、皮肤瘀斑。需立即输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液、纤维蛋白原等制剂，同时治疗原发血液疾病。

4、子宫穿孔

手术器械损伤子宫肌层全层时可能刺破血管，突发剧烈腹痛伴休克症状。需紧急腹腔镜或开腹探查止血，严重者需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

术后需严格卧床休息，观察出血量及生命体征，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即返院复查。