怀孕期间服用阿司匹林主要用于预防子痫前期、胎儿生长受限等妊娠并发症,常见适应症包括高风险孕妇、既往不良妊娠史等。阿司匹林通过抑制血小板聚集改善胎盘血流,但须严格遵医嘱使用。
子痫前期与胎盘血管异常有关,低剂量阿司匹林可抑制血栓素A2合成,改善胎盘灌注。高风险孕妇可从妊娠12周起每日服用75-150毫克,需监测血压及尿蛋白。
胎盘功能不全可能导致胎儿生长受限,阿司匹林通过扩张螺旋动脉促进营养输送。适用于超声显示胎儿偏小或子宫动脉血流异常者,通常联合多普勒监测。
抗磷脂抗体综合征等免疫异常易引发复发性流产,阿司匹林联合肝素可降低血栓形成概率。需在孕前开始用药并定期检测抗心磷脂抗体。
慢性高血压孕妇服用阿司匹林可减少血压波动对胎盘的损伤。用药期间需每周评估肝肾功能,避免与其它非甾体抗炎药联用。
孕妇使用阿司匹林需排除胃溃疡、哮喘等禁忌症,服药期间观察牙龈出血等不良反应,建议搭配钙剂和维生素D协同保护血管内皮功能。