子宫肌瘤一定需要手术吗

Question

来月经时量多，肚子又痛，有时候腹部还有包块，查出是子宫肌瘤，害怕到时候会做手术。子宫肌瘤一定需要手术吗？

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术治疗，具体处理方式需根据肌瘤大小、症状严重程度、年龄及生育需求综合评估。

1、观察随访

无症状的小肌瘤（直径小于5厘米）建议每6-12个月复查超声，监测生长速度及变化。

2、药物治疗

出现轻度月经量多或压迫症状时，可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物缩小肌瘤体积或缓解症状。

3、微创治疗

肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，子宫动脉栓塞术适合拒绝手术的中等大小肌瘤。

4、手术治疗

肌瘤导致严重贫血、快速增大或疑似恶变时需行子宫切除术，绝经后女性可考虑全子宫切除。

日常避免摄入含雌激素食物，规律运动有助于控制肌瘤进展，出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊。

Answer 2

多数子宫肌瘤无须手术治疗，具体处理方式需根据肌瘤大小、症状严重程度、年龄及生育需求综合评估。

1、观察随访

无症状的小肌瘤（直径小于5厘米）建议每6-12个月复查超声，监测生长速度及变化。

2、药物治疗

出现轻度月经量多或压迫症状时，可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物缩小肌瘤体积或缓解症状。

3、微创治疗

肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，子宫动脉栓塞术适合拒绝手术的中等大小肌瘤。

4、手术治疗

肌瘤导致严重贫血、快速增大或疑似恶变时需行子宫切除术，绝经后女性可考虑全子宫切除。

日常避免摄入含雌激素食物，规律运动有助于控制肌瘤进展，出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊。