子宫肌壁间肌瘤多数情况下可以怀孕,但可能增加妊娠风险。肌瘤对妊娠的影响主要有肌瘤大小、位置、数量、是否引起症状等因素。
直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小,超过5厘米可能压迫宫腔或导致胎位异常,建议孕前评估。
靠近子宫内膜的肌瘤可能影响胚胎着床,肌壁外层肌瘤通常对妊娠影响较小,需通过超声明确位置。
单发肌瘤妊娠风险较低,多发肌瘤可能增加流产、早产概率,孕前需评估子宫形态是否正常。
若肌瘤引起月经量多、贫血或压迫症状,建议孕前处理;无症状肌瘤可尝试带瘤妊娠,需加强产检。
备孕期间建议定期监测肌瘤变化,孕期出现腹痛、阴道流血等症状需及时就医,分娩方式需根据肌瘤情况个体化选择。