鼻咽癌放疗后结束后为什么有痰

Question

之前做了鼻咽癌放疗，现在有痰，放疗结束后为什么会有痰呀？

Answer 1

鼻咽癌放疗后出现痰液可能与放射性黏膜炎、鼻窦炎、肺部感染、唾液分泌改变等因素有关，可通过药物对症治疗、鼻腔冲洗、体位引流等方式缓解。

1、放射性黏膜炎

放疗导致鼻咽部黏膜损伤，黏液分泌增多形成痰液。建议使用生理盐水鼻腔冲洗，遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊促进痰液稀释。

2、鼻窦炎

放疗后鼻窦纤毛功能受损易继发感染，出现黄脓痰。需行鼻窦CT检查，可选用克拉霉素缓释片、头孢克肟分散片或莫西沙星片抗感染，配合鼻用糖皮质激素喷雾。

3、肺部感染

放疗后免疫力下降可能引发下呼吸道感染，伴随咳嗽咳痰。需进行痰培养检查，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或哌拉西林他唑巴坦钠注射液治疗。

4、唾液性状改变

腮腺受辐射后唾液变得黏稠，需少量多次饮水保持口腔湿润，可含服柠檬片刺激唾液分泌，必要时使用羧甲司坦口服溶液调节黏液分泌。

建议每日饮水超过1500毫升，保持室内湿度，避免辛辣刺激食物，定期复查纤维鼻咽镜评估黏膜恢复情况。