补牙什么时候打麻药

Question

前两天我到医院做检查的时候，医生说我的牙齿需要修补，补牙什么时候打麻药？

Answer 1

补牙时是否需要打麻药主要取决于龋齿深度和患者敏感度，常见情况有浅龋无须麻醉、中龋选择性麻醉、深龋常规麻醉、牙髓暴露必须麻醉。

1、浅龋无须麻醉

仅损伤牙釉质的浅表龋齿，操作无痛感可直接补牙。使用微创去腐技术如激光或化学凝胶去腐，避免传统钻头刺激。

2、中龋选择性麻醉

达牙本质中层但未近髓时，根据患者疼痛阈值决定。焦虑者可选用表面麻醉凝胶或浸润麻醉，常用利多卡因注射液。

3、深龋常规麻醉

接近牙髓的深龋必须麻醉，避免去腐时引发剧痛。采用神经阻滞麻醉配合橡皮障隔离，推荐阿替卡因肾上腺素注射液。

4、牙髓暴露必须麻醉

露髓情况下直接麻醉后进行活髓切断或根管治疗。需配合牙科显微镜操作，使用碧兰麻等专用牙科麻醉剂。

儿童补牙前建议家长与医生沟通麻醉方式，乳牙治疗可选用无针麻醉系统。术后两小时内避免进食硬物，出现持续麻木感应及时复诊。